Craniostenoza.MyForum.ro

aldeade

Este important sa stim ce intrebari sa adresam medicului in timpul consultatiei dupa ce copilul a fost diagnosticat cu craniostenoza. Intram in panica, suntem coplesiti de grija si poate pe moment nu ne trec prin cap toate intrebarile pe care le avem. Ajuta mult sa fi pregatit din timp. Eu am o lista de intrebari luate majoritatea de pe site-ul "cappskidds.org". Sunt valabile si la noi.
_________________
Iana A - nascuta la Timisoara pe 10.01.2008. Diagnosticata cu craniostenoza coronala dreapta la varsta de 6 luni. Operata cu succes la Budapesta, la 30.09.2008

aldeade

• Care sunt problemele care pot aparea daca nu se face operatia
• Numarul de operatii de CS pe care le-au facut inainte si rata succesului
• Daca este posibil sa va puna in legatura cu alti parinti pe ai caror copii i-au operat Preferred age at the time of surgery?
• Cat dureaza operatia
• Daca va fi nevoie de vreo alta operatie in viitor
• Detalii despre operatie inclusive tipul de incizie
• Cum se va face recuperarea dupa operatie(primele doua zile dupa operatie sunt critice, asa ca nu acceptati internarea daca copilasul nu este tinut la terapie intensiva in aceste zile)
• Cat trebuie sa stea internat
• Daca se va face transfuzie si daca este posibil ca sangele transfuzat sa fie de la unul dintre parinti sau rude
• Daca recomanda sa fie consultati de alti specialist (oftalmologi, neurologi, etc)
• Daca este permis sa stea parintii cu copilul 24 de ore pe zi
• Cum trebuie sa fie hranit copilul inainte cu 24 de ore de operatie
• Parintii pot sa vada copilul iute dupa operatie
• Daca formularele care trebuie semnate inainte de operatie pot fi furnizate parintilor in avans pentru a putea fi citite cu atentie
• Cat de repede poate fi alaptat copilul dupa operatie. Daca nu poate fi alaptat, poate fi hranit cu lapte muls de la mama?
• Dupa operatie trebuie sa poarte vreo cascasau banda
• Ce lucruri trebuie aduse in spital pentru copil si parinte

Adaugati absolut orice va trece prin cap
_________________
Iana A - nascuta la Timisoara pe 10.01.2008. Diagnosticata cu craniostenoza coronala dreapta la varsta de 6 luni. Operata cu succes la Budapesta, la 30.09.2008

oanaberendei · Junior Data inscrierii: 07/Ian/2011 Mesaje: 5

Intrebarile sunt extrem de complexe, si nu trebuie sa ne fie jena sa le adresam ..cu cat vom afla mai numeroase cu atata viata copiilor nostri este mai in siguranta.
Adaug:
-intrebati mamele in saloane de ce medicamente au avut trebuință si chiar daca nu vi se solicita, veniti cu ele de acasa!!!!
-cititi tot ce semnati si nu semnati nimic fara sa cititi. Ce nu intelegi intrebati doctorul, e obligat sa va spune
-nu lasati sa faca operatia fara evaluari corecte. Este foarte importat sa existe examn preanestezic facut
_________________
http://spitalesimalpraxis.blogspot.com

aldeade · Trimis: 07/01/2011 20:56 Titlul subiectului:

Multumesc, Oana. Crede-ma ca ma intrebam ce o fi ala examen preanestezic. Am cautat pe net si am gasit urmatorul articol:
Acest articol l-am copiat in intregime de pe site-ul

http://www.medicultau.com/chirurgie/anestezie/preanestezia.php

Administrarea anesteziei presupune pe langa cunoasterea si stapanirea tuturor tehnicilor de anestezie si cunoasterea amanuntita a persoanei careia ii este administrata. De acea medicul efectueaza un examen preanestezic care cuprinde mai numeroase obiective:
- stabileste un contact mai amanuntit al bolnavului cu medicul,
- medicul poate evalua dispoziția in care se afla bolnavul in momentul respectiv evaluand procesele patologice reversibile (bolnav deshidratat, afectiuni asociatE),
- evalueaza procesele patologice ireversibile care ii pot ingreuna tehnica (spondiloza cervicala, cardiopatie, afectiuni pulmonare, ateroscleroza, etc.), care il pot ghida in alegerea tehnicii anestezice, administrarea medicatiei adecvate bolii asociate,
- reduce stresul psihic al bolnavului. Se spune ca vizita anestezistului la bolnav inaintea anesteziei echivaleaza cu 100 mg fenobarbital (efect sedativ, antianxioS),
- examinarea bolnavului se face global apio pe aparate si sisteme, stabilind gradul diferitelor disfunctii: cardio-vasculare, respiratorii, digestive, renale, hidro-electrolitice, imunologice, fluido-coagulante, metabolice, termoreglatoare,
- examinarea speciala pentru medicul anestezist este: examinarea amanuntita a cailor aeriene superioare, mandibula, dantura, gatul, faringele, laringele ultima ingestie,
- examinarea personalitatii bolnavului si starea lui psihica (calm, agitat, anxioS) medicul discutand cu bolnavul, explicandu-i scopul vizitei, il asigura ca va fi un final bun si ca reusita anesteziei si a interventiei chirurgicale depinde si de bolnav de felul cum se supune indicatiilor ce i se dau si de felul cum bolnavul asculta de sfatul medicului anestezist,
- examinarea globala a bolnavului, daca varsta biologica corespunde cu cea cronologic, greutatea bolnavului, apetitul, daca au intervenit unele schimbari recente sau mai vechi, talia, tipul constitutional (musculos, subnutrit, obez, casectiC),
- examinarea rezervelor functionale ale respiratiei, circulatiei, functiile ficatului, rinichilor si glandelor endocrine. Capacitatea bolnavului de a tolera efectele nedorite ale anesteziei si operatiei depinde de eficienta acestora. In corp nici un organ aparat sau sistem nu lucreaza la intreaga sa capacitate functionala ci cea mai mare parte ramane sub rezerva, fiind activata la o solicitarea mai intensa a organului respectiv.
- Examinarea aparatului respirator este foarte important pentru că majoritatea substantelor anestezice deprima respiratia, iar complicatiile postoperatori pulmonare sunt grave. Se iau date despre: tuse, dispnee, fumat, mediu toxic profesional, afectiuni bronsice cronice existente (bronsita cronica, emfizem pulmonar, fibroza tuberculoasA), infectiile acute ale cailor respiratorii superioare (faringite , laringite, sinuzite, traheobronsitA),
- Se efectueaza probe ventilatorii pentru a cunoaste capacitatea pulmonara si rezervele ei. Proba a de apnee voluntare: la sfarsitul unei inspiratii profunde se inchide gura si se penseaza narile cu degetele, retinandu-si respiratia cat poate mai mult. Valorile minime pentru adult sunt de 25-30 sec. Proba stingerii chibritului (Snider 1959) care consta in: bolnavul cu gura larg deschisa incearca sa stinga un chibrit asezat la 15 cm. O proba pozitiva cupa trei incercari arata un VEMS de peste 75%.
- Examinarea aparatului cardio-vascular se va evalua culoarea extremitatilor, temperatura, pulsul, se va masura tensiunea arteriala, gradul de incapacitate la efort (cate trepte poate urca pe scari fara a oprI), existenta unor afectiuni cardiace asociate sau existente in antecedente (infarct miocardic recent, stenoza aortica, angor pectoris de efort, cardiopatie ischemica, hipertensiune arteriala, valvulopatiI). In afectiunile cardiace nu se contraindica anestezia ci se evita hipovolemia acuta, hipotensiunea, hipoxia, depresiunea miocardica si vasculara anestezica (Sechzer 1968).
- Examinarea sistemului venos in vederea perfuziilor, coloana vertebrala in caz ca se va decide medicul anestezist la o anestezie de conducere, mobilitatea coloanei cervicale in vederea intubatiei oro-traheale, orificiile nazale in vederea intubatiei naso-traheale. In caz de urgenta chirurgicala sunt puse doar sase intrebari:
1. daca a ingerat fluide sau alimente solide in ultimele 4-6 ore,
2. daca sufera de afectiuni cardiace majore (angor pectoral, infarct miocardiC),
3. daca apare dispneea si oboseste la urcarea unui etaj,
4. daca are proteza sau dintii mobili,
5. daca a urinat,

6. daca este alergic la medicamente si ce remediu urmeaza in prezent.
In cazul operatiilor programate medicul anestezist opreste ingestia de alimente cu 6-12 ore inainte de anestezie. In caz de stomac plin se aspira continutul gastric printr-o sonda naso-gastrica. La bolnavii cu afectiuni gastrice li se indica un medicament antagonist de H2 tip ranitidina sau axid
Examene de laborator vor fi solicitate si interpretate in functie de starea clinica a bolnavului. Ele pot fi clasificate astfel:
- Examene de sange:

- hemoglobina (hematii si sau hematocriT),
- grup sanguin, factor Rh,

- glicemia,
- timpul de sangerare (timpul HowelL),

- timpul de coagulare
- Functia renala:

- examen de urina (densitate, albumina, glucoza, examen microscopiC),
- urocultura (in cazurile infectatE),

- uree sanguina (in infectiile urinare, hipertensiune albuminuriE),
- uree urinara (afectiuni renalE)

- Functiile cardio-respiratorii:
- EKG (la toti bolnavii peste 50 ani si la bolnavii cu afectiuni cardiacE),
- teste de ventilatie pulmonara (capacitate vitala, volum expirator maxim/sec.),
- radiografie sau radioscopie pulmonara.

Investigatii paraclinice suplimentare care se cer diferentiat in functie de afectiune:
- Sange:

- ionograma sanguina (Na, K, CL),
- echilibrul acido-bazic,

- volumul sanguin.
- Respiratia:

- testele spirografice,
- capacitatea pulmonara totala,

- consumul de oxigen,
- bronhoscopie,

- bronhografie,
- radiografie toracica, gaze sanguine (PaO2, PaCO2).
- Cardio-vascular:
- EKG de efort,

- debit cardiac,
- tele-cardio-monitoring,

- angiografie coronariana.
- Probe hepatice:

- electroforeza,
- bilirubinemia,

- teste de coagulare,
- clereance de BSP.

In caz ca probele biologice sunt modificate se va cere repetarea lor si administrarea medicatiei adecvate. Daca bolnavul este diabetic se va trece obligatoriu de la orice forma de tratament la insulina regulara. Daca bolnavul a primit in ultimele trei luni mai mult de 7 zile corticoizi, se va administra 100 mg coritzon i.m. in ajunul interventiei chirurgicale. Per- si postoperator se vor administra 100 mg hemisuccinat de hidrocortizon in perfuzie de 1000 ml glucoza 5% timp de 8-10 ore.[url][/url]
_________________
Iana A - nascuta la Timisoara pe 10.01.2008. Diagnosticata cu craniostenoza coronala dreapta la varsta de 6 luni. Operata cu succes la Budapesta, la 30.09.2008

oanaberendei · Junior Data inscrierii: 07/Ian/2011 Mesaje: 5

Toate astea sunt relative, depind de fiecare spital in parte. De asta este nespus de important sa stim ce avem de intrebat si de urmarit daca ei au facut sau nu.
_________________
http://spitalesimalpraxis.blogspot.com

aldeade · Trimis: 08/01/2011 14:51 Titlul subiectului:

Daaaa, sigur. Ca ce scrie mai sus e valabil mai mult pentru adulti
nu poti cere medicului sa pregateasca psihic pentru operatie un copil de 7-8 luni dandu-i explicatii. Si mai multe... sa-l intrebe daca fumeaza:)). Dar am postat textul ca nici eu nu stiam si l-am gasit pe net.
Sunt multe. Ideea e s anu ne lasam intimidati si sa avem puterea de a cere explicatii si de a spune "nu" daca ni se pare ca ceva nu e in regula.
_________________
Iana A - nascuta la Timisoara pe 10.01.2008. Diagnosticata cu craniostenoza coronala dreapta la varsta de 6 luni. Operata cu succes la Budapesta, la 30.09.2008

oanaberendei · Junior Data inscrierii: 07/Ian/2011 Mesaje: 5

Da, asa este Ade. Probabil pe asta se si mizeaza cand este vorba de un copil ca nu exista protocoale stricte si exacte care sa reglementeze ce si cum si trec cu usurinta peste ele zicand ca ca nu se alica in cazul copiilor. De asta zic ca trebuie sa stam cu ochii in patru cand e vorba de un copil mic.
_________________
http://spitalesimalpraxis.blogspot.com

aldeade · Trimis: 11/01/2011 23:43 Titlul subiectului:

Ai atat de mare dreptate...dar mijloacele de informare sunt asa de putine, mai ales cand te afli deja in spital. Nu exista protocoale bine stabilite, fiecare e mai destept decat celalalt, isi dau cu parerea si te fac sa te simti prost daca intrebi ceva. Daca mai ai si tupeul sa ti se para ceva in neregula te stie tot spitalul ca esti recalcitranta.
Multumesc ca ai scris...iti citesc blogul si plang, dar ce folos...cu ce te pot ajuta lacrimile? Daca altii vor fi scutiti de suferinta...poate asta iti va asigură putina alinare. Oamenii trebuie sa stie, sa nu se teama sa intrebe, sa nu se teama sa se revolte. Nimeni nu se sinchiseste daca noi doar ne multumim sa susotim pe la spatele lor. Cand nu intelegem ceva, trebuie sa intrebam. Daca ai pe cineva care a trecut prin asta care sa iti povesteasca, e mai bine. Parintii nu trebuie sa ezite sa intrebe atunci cand au trebuință de raspunsuri...dar si sa scrie , sa povesteasca, pentru a ajuta pe altii.
Va doresc tuturor un an nou plin de impliniri si multa, multa, sanatate.
_________________
Iana A - nascuta la Timisoara pe 10.01.2008. Diagnosticata cu craniostenoza coronala dreapta la varsta de 6 luni. Operata cu succes la Budapesta, la 30.09.2008

Amy · Junior Data inscrierii: 17/Mar/2011 Mesaje: 18

incerc sa aduc ceva lamuriri din propria experienta. Sper sa si reusesc daca nu ma mai intrebati voi pe parcurs.
1daca exista vreun risc?da exisata acel risc de ai atinge plaminul copilului si a face complicatii astea sunt explicatiile pe care eu le am primit si aici intra si intrebarea nr 2
2pt care DA a trebuit sa semnam ambii parinti.Fara semnatura noastra operatia nu se putea face,.
3da poti sta cu copilul imediat ce il scoate din reanimare asta depinde si de legea interioara a spitalului sau de statul in care copilul se afla.

Amy · Junior Data inscrierii: 17/Mar/2011 Mesaje: 18

4 de o operatie in viitor nu este nevoie atita timp cit este facuta prima la timp asta insemnind pina la 1 an
5daca copilul nu este operat exista riscul de paralizie totala sau partiala
6copilul va purta casca numai in anumite operatii de craniostenoza ca dupa cum stim aceasta este de mai multe moduri noi nu am avut nevoie de casca
7inainte de operatie fiul meu meu a minact lapte si supa si tot ce a vrut deci clar nu a fost un regim strict
8dupa operatie natural ca am luato usor cu lapte supa si alimente usoare
9perioada de spitalizare in cazul nostru a fost de 8 zile

Amy · Junior Data inscrierii: 17/Mar/2011 Mesaje: 18

Acum cum am mai spus mai devreme conteaza unde operezi copilu adika de spital sau de tara .Noi sincer nu am avut nevoie de nimik nici de pampers nici de biberon nici de jucarii cu toate ca si eu ca si alt roman aveam geanta plina cu de toate dar totul a fost dat de catre spital,fie vb intre noi persoanele feminine pina si tampoane pt soții gaseai in toaleta din salon si astea sigilate .

uahanamiti · Trimis: 20/07/2012 02:52 Titlul subiectului:

This post is for real smart people! Thanks.

animalplanet2 · Trimis: 01/08/2012 04:52 Titlul subiectului:

Just to say thanks for your article I think it is not enough)) Get away from me a few smiles in gratitude.